图1 1例行DSA检查，见大脑大静脉和直窦显影不良

    图2 经行静脉窦局部尿激酶治疗后，见直窦仍存在充盈缺损，但大脑大静脉及直窦显影较溶栓前改善

    3 讨论

    大脑大静脉是连接和汇入直窦的最大脑静脉。直窦(staight sinus)始于大脑大静脉与下矢状窦汇合的膨大处，是仅次于上矢状窦的第二大引流静脉。由于大脑大静脉和直窦形成和汇流的特殊性，所以上述组成静脉中无论是脑浅静脉支和深静脉支的血栓形成都可因其各自引流区域不同而表现出不同的症状。本组患者的临床表现的多样性与这种大脑大静脉和直窦的解剖及病理生理特点密切相关。一般来说浅静脉主要以皮质病变的症状为主，且由于交通支丰富，症状多较轻微；深静脉支以脑深部组织病变为主，症状较为严重，累及大脑大静脉及直窦时，临床症状常十分严重。大脑大静脉和直窦血栓的起病形式多不一致，但多呈急性或亚急性发作，亦有个别病例可表现为慢性起病和反复发作^[3，4]。

    大脑大静脉及直窦的血栓形成的诊断主要依靠影像学诊断，包括CT、MRI、磁共振静脉造影(MRV)及DSA^[5-8] ......